자료대출회원 재발급신청서
신청인	성 명*			생년월일*		년 월 일
	주 소*
	학교명* (직장명)				학년․반 (학과)
	연락처* (본인)	집*			가족 중 1명 (부,모,형,제, 배우자 등)		관계*
		휴대폰*					휴대폰*
	E-mail
개인정보	수집 항목	￭ 필수(*) : 성명, 생년월일, 주소, 학교명(직장명), 휴대전화번호, 유선전화번호, ￭ 선택 : 가족 중 1명의 휴대전화번호 및 관계(본인과 통화불능 시 필요), E-mail
	수집 이용 목적	￭ 도서관 서비스 제공에 따른 회원관리, 본인확인, 개인식별, 대출반납 안내, 자료 연체 시 반납요청, 예약자료 도착 알림, 희망자료 도착알림, 도서관 이용 통계 작성, 연령확인, 불만처리 등 민원처리, 만족도 조사, 공지사항 전달
	보유 및 이용기간	￭ 회원탈퇴를 요청하거나 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 철회하는 경우, 보유 및 이용기간이 종료한 경우 해당 개인정보를 지체 없이 파기합니다. ￭ 개인정보는 자료대출회원 탈퇴 시까지 시스템에 저장되며, 서면으로 제출한 회 원가입신청서는 시스템에 회원 등록 후 지체 없이 파기합니다.
	신청자는 개인정보 활용 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 도서관내에서의 자료 열람만 가능하며 그 외 관외 대출 및 타 서비스 이용은 불가능합니다.
	위의 ‘개인 정보 수집ㆍ이용’에 동의합니다. □ (체크)							서명
준수사항	1. 자료대출은 본인에 한하며 대출권수는 1회 5권, 대출기간은 14일 입니다. 2. 반납 기간이 경과되었을 경우 늦은 일 수 만큼 대출이 정지됩니다. 3. 대출자료를 분실, 훼손하였을 때는 동일자료 변상을 원칙으로 합니다. 4. 회원정보 변동 및 회원증 분실 시 도서관으로 연락해 주십시오. ※ 필요한 서류 서류 - 신분증(주민등록증 또는 학생증, 운전면허증) (울산시민이 아닌, 타 시ㆍ도 거주자일 경우에는 재직증명서, 재학증명서 첨부)
본인은 울주도서관의 자료대출회원에 가입하고자 하며, 도서관 운영규정 제2장(자료대출)을 성실히 이행할 것을 약속합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 울 주 도 서 관 장 귀 하